張俊宇

（中央社巴黎23日綜合外電報導）今天發表的研究報告顯示，子宮頸癌有多種亞型。這項研究結果可能有助於尋找子宮頸癌的救命療法，專家表示，子宮頸癌奪走的人命，比之前以為的還要高。 法新社報導，根據「癌症基因體圖譜」（CancerGenome Atlas）發表在國際期刊「自然」（Nature）的最新研究，子宮頸癌各種亞型有不同的病因。 這項研究針對200名左右的癌症病人進行基因分析，結果發現幾種亞型和人類乳突病毒（HPV）無關。過去認為人類乳突病毒幾乎是所有子宮頸癌的幕後凶手。 研究人員表示，這意味著部分子宮頸癌可能有「絕對的基因」因素，可以鎖定個人化免疫療法。 參與這項研究分析的國家癌症研究所表示：「癌症基因體圖譜的最新分析有助於找出藥物，鎖定子宮頸癌基因組的重要元素。」 子宮頸癌是全球婦女第4常見的癌症死因，僅次於乳癌、大腸癌和肺癌。 而在貧窮國家，由於接種疫苗管道和篩檢設備有限，子宮頸癌成為女性的頭號癌症殺手。 報告作者表示，每年新增的子宮頸癌病患超過50萬人，同時有超過25萬名婦女死於子宮頸癌。1060124

（中央社記者張茗喧台北24電）失智症用藥健保給付條件，遭家屬質疑過於嚴苛。健保署今表示，失智症用藥過去曾一度放寬，目前規定用藥後退步2分以內，都可繼續用藥，呼籲醫界可提出放寬新標準。 衛福部健保署主任秘書沈茂庭今天受訪時表示，健保給付的失智症用藥有口服藥也有貼片，最初的給付規定是，患者用藥一定期間後，若是經量表評估沒進步，則認定藥物無效，不繼續給付。 但有醫界反映標準過嚴，認為失智症患者可能因年齡增長，即便用藥仍難避免惡化，沈茂庭說，為此已將標準放寬為退步2分以內都可繼續用藥，若退步2分以上才須停藥。 沈茂庭指出，近期有接到意見，認為失智症患者是否符合用藥資格，應由醫師自行訂定，但如此一來將失去客觀評斷標準，呼籲神經等相關醫學會可提出建議，擬定客觀的標準，供各界進一步討論。1060124

2名共和黨籍參議員23日表示，應該允許有意願的美國各州保留「歐記健保」(Obamacare)方案。其中一名參議員並表示，她對於川普總統(Donald Trump)針對歐記詩立愛塑型線拉皮健保的行政命令概括而不具體，感到困惑。

（中央社記者張茗喧台北24日電）C肝口服新藥今首度納健保，健保署表示，上午8時才開放登記，短短40分鐘已有177人成功登錄領藥，搶得頭香的是台北榮總一名65歲女患者。 衛福部今年編列新台幣20億元預算，首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保，每療程約25萬元，針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗，較急迫的患者優先治療，全年8000名額將分3階段開放，今起開放第1階段2400名額。 健保署醫審及藥材組組長施如亮今受訪時表示，C肝新藥的登錄系統今天早上8時已正式啟用，截至8時40分，全台已有177人成功登錄領藥，未來每天早上8時會更新登錄人數。 施如亮說，首名登錄民眾是來自台北榮民總醫院的65歲女性C肝患者，也是全台第一個經健保使用該藥的患者。 健保署指出，接受治療的C肝患者服藥後，需定期監測病毒量，假如4週後體內病毒量未下降100倍，就應停止治療，且不得併用其他全口服抗病毒藥物。1060124

（中央社記者張茗喧台北24日電）健保C肝口服新藥今起開放登錄領藥，截至下午3時，健保署表示，全台共有228名患者成功登錄領藥，以台北地區最踴躍，台北榮總首日就有90名患者領藥治療，數量全台居冠。 衛福部健保署今年編列新台幣20億元預算，首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保，每療程約25萬元，今天起開放第一階段領藥，預計將治療8000名患者。 衛福部健保署長李伯璋表示，今天起開放C肝新藥第一波登錄領藥，醫院的2054個名額中已有226人領藥，基層診所344名額則有2人領藥。 李伯璋說，全台各地區以台北地區最踴躍，438個額度中，已有156名患者領藥開始治療，若以醫院來看，台北榮民總醫院最積極，第一天就有約90名患者登錄領藥，其次是台大醫院15人，其他如林口長庚醫院、台中慈濟醫院、彰化基督教醫院員林分院、秀傳醫院、台南市立醫院、聖馬爾定醫院與高雄醫學大學附設醫院等，都相當積極。 李伯璋指出，雖然多數C肝患者會到大醫院接受治療，但不少診所醫師也有能力，鼓勵醫師盡量替患者爭取，患者若符合資格，也可以主動向醫師提出，目前事先針對曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗，且肝纖維化程度為第3級以上患者優先治療，未來再治療病情較輕微的患者。 C肝新藥目前各地都還有缺額，李伯璋強調，看病最好要離家近，醫師會依照個人狀況做適當評估，不用特地為了搶藥南來北往，呼籲患者拿了藥就要乖乖治療。1060124

（中央社記者張茗喧台北24日電）藥物研發過程，對於一般民眾而言，總覺得神祕又疏離，艱澀難懂。藥廠與桌遊業者近期開發出首款醫藥桌遊，讓玩家化身科學家，透過遊戲體驗開發新藥歷程。 參與研究的台灣拜耳公司表示，研發新藥過程相當艱辛，從測試和改良新的活性成分、成為臨床開發的候選藥物，最後通過臨床試驗核准上市，平均需要10至12年的時間，並且花費超過10億歐元（約新台幣341億元），還得通過層層嚴格審核，確認藥品的效益和風險。 在這款桌遊中，玩家將扮演科學家，在面臨迫切的用藥需求下，科學家需要進行新藥的研發，包括癌症用藥、神經用藥、心血管用藥及精神科用藥等4大領域藥品，透過挑選化合物、排列成最佳組合、選定候選藥品並進行臨床實驗。 研發該遊戲的大玩創意公司行銷總監閃琳指出，在遊戲中，藥物療效愈高、副作用也愈大，研發的新藥得通過一道道關，例如藥物必須療效夠高，副作用低於一定限值，才可以順利上市，如何巧妙拿捏藥效與副作用，挑戰玩家們的腦力。1060124

中國時報【倪浩鈴鐺線拉提倫╱台北報導】

中國時報【倪浩鈴鐺線拉提倫╱台北報導】

（中央社記者陳偉婷台北20日電）天冷想泡湯，專家提醒，高溫會讓血管擴張，讓血壓降低，三高等慢性病者可能因此頭暈、胸悶，尤其不要冷熱水交替，會影響血管收縮，引發心肌梗塞風險。 衛生福利部國民健康署今天提醒，冷氣團來襲，如果想泡湯取暖，應該注意6項原則，包含不要超過15分鐘，起身要慢、多喝水、高危險群者溫度不能超過40度C且不能冷熱交替，避免餐後去，最好避免一個人去泡。 台大醫院竹東分院院長詹鼎正受訪時表示，曾有患者分享生死交關的經驗，去泡溫泉，結果暈倒在湯屋，被送急診。以三高、慢性病患者為高危險群。 台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道受訪時也說，泡湯時因血管擴張，血壓會降低，本來就有心血管病史者，如果降得太低，就會頭暈，且可能出現心臟血液供應不足，胸悶、引發心臟病。 王宗道表示，如果泡湯導致血壓過低，頭暈，站起來可能就會不穩，就可能發生跌倒、撞傷受傷的意外。泡湯時間最好不要超過10分鐘，起身要慢慢來。 除了注意泡湯時間，國健署提醒，泡湯前要多喝水，以免泡湯中水份流失太多造成體內缺水，造成頭昏及暈倒。有些人會餐後泡湯，且可能是吃麻油雞、麻辣鍋等，酒精和麻辣食物都會讓心跳加速，加上溫泉刺激，心臟可能負荷不了，最好飯後1.5小時或2小時再泡湯。 有些溫泉池有冷熱池，國健署提醒，糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者泡湯時溫度勿超過攝氏40度，且千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險。冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。1060120

（中央社記者陳偉婷台北20日電）天冷想泡湯，專家提醒，高溫會讓血管擴張，讓血壓降低，三高等慢性病者可能因此頭暈、胸悶，尤其不要冷熱水交替，會影響血管收縮，引發心肌梗塞風險。 衛生福利部國民健康署今天提醒，冷氣團來襲，如果想泡湯取暖，應該注意6項原則，包含不要超過15分鐘，起身要慢、多喝水、高危險群者溫度不能超過40度C且不能冷熱交替，避免餐後去，最好避免一個人去泡。 台大醫院竹東分院院長詹鼎正受訪時表示，曾有患者分享生死交關的經驗，去泡溫泉，結果暈倒在湯屋，被送急診。以三高、慢性病患者為高危險群。 台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道受訪時也說，泡湯時因血管擴張，血壓會降低，本來就有心血管病史者，如果降得太低，就會頭暈，且可能出現心臟血液供應不足，胸悶、引發心臟病。 王宗道表示，如果泡湯導致血壓過低，頭暈，站起來可能就會不穩，就可能發生跌倒、撞傷受傷的意外。泡湯時間最好不要超過10分鐘，起身要慢慢來。 除了注意泡湯時間，國健署提醒，泡湯前要多喝水，以免泡湯中水份流失太多造成體內缺水，造成頭昏及暈倒。有些人會餐後泡湯，且可能是吃麻油雞、麻辣鍋等，酒精和麻辣食物都會讓心跳加速，加上溫泉刺激，心臟可能負荷不了，最好飯後1.5小時或2小時再泡湯。 有些溫泉池有冷熱池，國健署提醒，糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者泡湯時溫度勿超過攝氏40度，且千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險。冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。1060120

（中央社記者黃國芳嘉義縣18日電）40歲蘇姓女子5年前乾癬發作，小腿等部位出現斑塊狀脫屑，且奇癢無比，先後到醫院皮膚科就診，仍未見改善，直到大林慈濟醫院就醫用藥，症狀大幅改善，迎接新人生。 大林慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師許寶寶今天表示，乾癬是慢性皮膚發炎，好發位置在肘窩、肚臍、頭皮、臀部等，天氣變冷，症狀易惡化；通常還會出現手腳指甲凹洞、變形等症狀，約3成患者會合併乾癬性關節炎。 許寶寶指出，乾癬病患以男性居多，好發於30至50歲，雖無生命危險，但對生活造成極大影響。由於外觀變化，甚至有患者不敢去面試、不敢交友，或是找工作被拒絕，對工作、生活造成極大困擾。 許寶寶說，乾癬是一種免疫疾病，治療方式除了外用藥膏、照光外，還有口服藥、免疫製劑、生物製劑等，雖然無法根治，但可以改善症狀。如蘇姓女子治療後，小腿上病灶幾乎消失，能夠再度穿上最愛的短裙、短褲，心情也變得開朗，開心迎接新人生。 許寶寶提醒，乾癬患者冬天要注意保暖、留意保濕，勤擦霜狀乳液或凡士林，配合服藥，避免泡溫泉、喝酒或食用含酒精的補品。1060118

（中央社記者黃國芳雲林縣18日電）雲林縣東勢及崙背鄉傳出養雞場染H5亞型高病原性禽流感，昨天進行撲殺作業，計有3萬多隻；防疫所今天呼籲家禽畜主應隨時保持警戒，每日自主觀察所屬家禽健康狀況。 雲林縣防疫所表示，禽流感疫情初步分析，104年大多發生於水禽，以鵝場為主，105年迄今發病的全部是雞場；先前撲殺的鵝場，事後，畜主在復養前都已接受教育訓練，對於硬體設施也經過改善，對於防疫觀念普遍提升，但仍有一半水禽場還在觀望。 防疫所指出，目前禽流感最好防範方式，就是加強場區消毒，降低病毒入侵機會，另發現有疑似病例，立即移動管制，確診立即撲殺、清場，尚無有效疫苗可以預防，勿道聽塗說，使用來路不明藥劑。 防疫所呼籲家禽畜主應隨時保持警戒，每日自主觀察所屬家禽健康狀況，若出現疑似症狀或死亡量異常上升，請務必撥打疫情通報專線，若未通報者，所撲殺家禽及物品銷毀不予補償。1060118

（中央社記者張茗喧台北18日電）年節近，不少人會網購餅乾、堅果塔等甜點，食藥署今天公布稽查結果，共有12件產品未標示有效期限、過敏原等，一共開罰新台幣4.5萬元，並要求限期改善。 衛福部食藥署去年12月聯合地方政府執行「網購年節應景食品製造業者稽查專案」，抽驗59件年節應景食品或其食材，共12件產品標示不符規定，一共開罰4萬5000元；同時監控網路年節食品廣告總557則，尚無誇張、易生誤解或宣稱療效情形。 食藥署北區管理中心代理副主任魏任廷表示，12件標示不符的產品中，剩兩件尚未改善完成，包括宜蘭縣「食全食美商行」的雪花餅，含有乳粉卻未標示醒語；台中市的「鴻鼎(艸果)子」，則是產品大包裝標示有效期限，小包裝卻未標示，已開罰3萬元並要求限期改善。 食藥署提醒，民眾在網路購買年節食品時，應選購衛生可靠和信譽良好廠商的食品，並仔細閱讀產品標示，產品外包裝必須有品名、內容物、數量與淨重規格、食品添加物名稱、有效日期、營養標示及製造廠商等資訊，避免購買來源不明或標示不清產品，以免自身權益受損。1060118

（中央社記者陳政偉台北18日電）農委會防檢局今天表示，雲林東勢鄉及崙背鄉2家土雞場確認感染H5亞型，並執行防疫處置工作。今年統計至今，確診8場高病原性禽流感，計撲殺9萬3846隻家禽。 防檢局解釋，雲林縣動植物防疫所在13及14日分別接獲該縣東勢鄉及崙背鄉（皆為非開放式禽舍）各1土雞場業者通報，場內雞隻有異常死亡情形，隨即赴現場執行移動管制及採檢送驗。 防檢局說，家畜衛生試驗所16日時通知，前揭送驗檢體分別確診感染H5亞型（因病毒量少，未鑑定出N型）及H5N2亞型高病原性禽流感，雲林防疫所已依檢測報告及標準作業程序執行防疫處置工作，計撲殺東勢鄉通報禽場1萬9303隻黑羽土雞及崙背鄉通報禽場1萬729隻紅羽土雞，以降低疫病傳播風險。 防檢局指出，該等禽場屬主動通報疫情，因此，其撲殺的家禽可獲得補償。1060118

（中央社記者黃旭昇新北市18日電）三峽恩主公醫院斥資千萬成立核子醫學科，今天揭牌營運，民眾就醫檢查、治療一條龍，有核醫需求不需再往外跑。 恩主公醫院院長吳志雄今天表示，恩主公醫院之前每月有近百名病患需轉診，進行核子醫學檢查，病患舟車往返不便，病情若有變化，無法立即與原主治醫師討論。 他說，為完備區域醫院功能、提供民眾最周全的治療與照護，恩主公醫院著手規劃增設核子醫學科，克服空間、設備及人力等困難，讓醫院有核子醫學檢查、治療需求的民眾，不必轉至外院、節省等待與通勤時間。 核子醫學科主任廖健發表示，核子醫學是利用放射性同位素及藥物進行患者疾病診斷、研究、治療的醫學專科，主要應用在心臟、腦部、癌症等三大類檢查，針對診斷心肌細胞血流分佈、腦病變、多種癌症檢測、分期等。 他說，核子醫學科最常執行的就是心臟檢查，尤其是心肌血流灌注掃瞄，可以降低心肌梗塞猝死，可早期診斷冠心症，讓心臟內外科及早介入、治療。 恩主公醫院表示，國人飲食精緻化、生活壓力增加，肥胖、三高問題，罹患心血管疾病的人增多，有些人平常看起來狀況都好，一旦遇到氣溫驟降，或足以觸發心肌梗塞發作的因子，就容易急性心肌梗塞發作。 心肌梗塞死亡率約在10%至20%間，老年人甚至高達40%，即將又有另一波冷氣團來襲，醫院呼籲高齡者、高血壓、心血管疾病病史者，要特別注意。1060118

（中央社記者盧太城台東縣18日電）維護台東民眾年節食品安全，台東縣衛生局抽檢年貨，有2件防腐劑超量與規定不符，不合格率2%。 農曆春節將至，家家戶戶忙採購年貨，台東縣衛生局從去年底起陸續展開年節食品抽驗，包括各式臘肉、香腸、瓜子、糖果、餅乾、醃漬蔬果、生鮮蔬果以及肉品等食品。檢驗項目為防腐劑、漂白劑、甜味劑、殺菌劑、保色劑、色素、農藥殘留、動物用藥 (乙型受體素)等項目。 總計抽檢101件，結果有2件(臘肉、豬肉乾)防腐劑超量與規定不符，不合格率2%，產品皆已通知販售商及進貨端業者下架，經查產品來源為外縣市，已移請所轄縣市衛生局辦理。 另外，統計稽查大型食品製造業共9家、宴席及餐飲業共66家，食品良好衛生規範準則GHP合格率99%，常見缺失如廚師證換證(含衛生講習)、食品從業人員體檢、冷凍冷藏溫度監控紀錄等，均已輔導限期改善完成，查核包裝標示均符合規定。1060118

（中央社記者蕭博陽南投縣18日電）南投縣政府衛生局抽驗年節食品，今天公布第二波67件結果，1件豆干、2件筍干製品、2件芋頭糕、1件竹笙不合格，勒令下架。 縣府衛生局抽驗年節食品，11日公布第一波結果，共7件豆干產品不合格，今天公布第二波67件產品抽驗結果，共1件豆干、2件筍干、2件芋頭糕、1件竹笙不符規定，其中4件來源為外縣市，移請當地衛生局查處，另2件為縣內業者，依違反食品安全衛生管理法裁處。 縣府衛生局表示，抽驗產品包括年糕、蘿蔔糕、香腸、肉品、豆干、筍干、酸菜、蝦米、醃製蔬菜、休閒食品共67件，檢驗項目為防腐劑、亞硝酸鹽、二氧化硫、甜味劑、色素、過氧化氫、動物用藥。 衛生局表示，2波共抽驗134件年節食品，13件產品不符規定，不合格檢驗項目為過氧化氫、防腐劑、二氧化硫，因此提醒民眾，業者為讓食品賣相較佳，堅果類及金針食品，可能用二氧化硫漂白保色，雖然食用後可隨尿液排出，但過量可能會呼吸困難、腹瀉、嘔吐。 衛生局提醒，民眾選購年貨應注意來源、標示清楚，若外觀呈現非自然顏色，或味道較刺鼻、酸臭，甚至散發不該有芳香味的食品，建議避免選購，下鍋前可反覆泡水清洗，有助去除灰塵或殘留添加物。1060118

農委會防檢局發佈最新的禽流感疫情案例，地點又是在雲林縣，是東勢鄉、崙背鄉各有一個土雞場確診感染H5N2亞型高病原性禽流感病毒。今年以來累計已有8個案例，其中7例都在雲林縣，顯示當地禽流感疫情吃緊。（張佳琪報導）最近禽流感案例不斷傳出，農委會防檢局指出，雲林縣防疫所在一月十三、十四日接到雲林縣東勢鄉與崙背鄉各一個土雞養殖場的業者，通報雞隻異常死亡，隨即前往控管並採樣送檢，檢驗結果出爐證實感染H5N2亞型高病原性禽流感病毒。雲林防疫所依照規定把東勢鄉土雞場飼養的1萬9303隻黑羽土雞，以及崙背鄉土雞場的1萬729隻紅羽土雞予以撲殺，降低疫病傳播風險。防檢局副局長施泰華表示，這是今年以來第一次同一天通報兩場案例，而今年以來累計已有8場案例場，其中7場都在雲林縣。施泰華說：「雲林它們禽流感今年已7例，縣府啟動二級防疫機制，對鄉鎮做全面的疫調」。案例場都是土雞場，施泰華說，主要是土雞飼養多半採取分批出雞，人員、車輛進出頻繁容易感染病毒，因此已要求土雞飼養業者盡量改為統進統出，減少人員、車輛的進出，以利防疫。（照片：資料照片）

（中央社記者蕭博陽南投縣18日電）衛生福利部中央健康保險署與南投縣埔里鎮公所合作，居民若需申請健保卡，到鎮公所即可辦理完成，還有弱勢通報轉介功能。 南投縣民過去若遺失健保卡需補發，要到位於草屯鎮的健保署南投聯絡辦公室辦理，為體貼民眾，健保署中區業務組與埔里鎮公所合作，今天起，民眾健保卡若遺失、毀損、換照片，需重新換發或製發健保卡，可就近到埔里鎮公所辦理，仁愛、國姓、魚池居民都受惠。 健保署中區業務組表示，埔里地區居民過去若遺失健保卡，須到草屯鎮或台中市申請，往返路途遙遠，若透過郵寄辦理補發，需5到7個工作天，埔里鎮公所「在地製卡」點啟用後，民眾帶身分證件正本、工本費新台幣200元、1張2吋照片，約10到15分鐘就可領新卡。 健保署長李伯璋說，照顧弱勢也是健保署重要服務，為關懷在地弱勢，與埔里鎮公所合作創設「健保愛心轉運站」，欠費民眾可在鎮公所送件，健保署接受公所通報，將結合政府與民間資源，評估個案狀況，提供分期攤繳、紓困貸款、轉介公益團體等協助。 另外，勞動部勞動力發展署中彰投分署南投就業中心在埔里鎮北辰街101號增設埔里分站，今天揭牌啟用，並同步舉辦徵才活動，8家廠商提供136個工作機會，新設分站讓在地居民就近獲得就業服務、職業訓練、創業諮詢、職涯規劃等多元服務。1060118

（中央社記者張茗喧台北18日電）可根治C肝的口服新藥今年首度納入健保，首年編列新台幣20億元預算，預計將有8000患者受惠。健保署今宣布，符合條件的患者24日就能開始領藥，首波將開放2400名額。 為了根治C型肝炎，健保署長李伯璋日前宣布，今年起將C肝的口服新藥納入健保，不僅根治機會達9成，治療週期也只要12週，C肝新藥每療程約25萬元，針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗，較急迫的患者優先治療，首年將有約8000人受惠。 衛福部健保署醫審組組長施如亮今天受訪時說，C肝新藥原預計元旦就要納健保，但因系統建置才稍微延後，今天起已開放醫師上線登記患者資料，24日一到，符合條件的患者就可以到醫院檢驗病毒量，確定取得號碼就能取藥開始療程。 施如亮指出，今年的20億元、8000個名額，採分區分單位方式，醫學中心、區域醫院等共分得6848名額、基層診所1152名額，將在前半年分為3期進行分配，第1期為2400人，第2、3期分別為2800人，若下半年還有剩餘經費，各區將視狀況作分配。 為防患者拿藥不吃或治療無效，健保署也設有退場機制，施如亮說，接受治療的C肝患者服藥後，需定期監測病毒量，假如4週後體內病毒量未下降100倍，就應停止治療，且不得併用其他全口服抗病毒藥物。1060118