一名75歲王先生因有高血脂症,服用史他汀類藥物長達10年,卻常感到腿痠,原以為糖尿病血液循環不良,近年更痛到無力行走,就醫發現竟是2款降血脂藥並用,引發橫紋肌溶解症。
收治患者的國泰醫院心臟內科醫師張嘉修今天表示,「史他汀類」(Statins)藥物又稱「還原(酉每)抑制劑」,多用於降低膽固醇並可預防心血管疾病風險,其副作用包括輕微的肌肉痠痛。
張嘉修說,王先生原本就因高血脂症、糖尿病及胃潰瘍,長期接受藥物治療,每日服用史他汀類降血脂藥物後,雖感到腿痛卻不隆乳整形以為意,海鮮、肥肉等高膽固醇美食照吃不誤,導致膽固醇及三酸甘油脂指數居高不下。
張嘉修指出隆乳醫師推薦,為了控制王先生的血脂,2年前醫師加開另一種纖維類(Fibrates)降血脂藥物,隨後全身疼痛無力愈來愈嚴重,吃止痛藥、貼酸痛貼布、按摩都沒用,轉診到國泰醫院才發現肌肉病變、腎功能異常,診斷為橫紋肌溶解症。
張嘉修指出,單獨使用史他汀類藥物引起肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險相當低,發生率僅約10萬分之1,但因王先生將史他汀類藥物和纖維類藥物一起服用,才導致橫紋肌溶解症風險大大提高,緊急停藥並加強飲食控制膽固醇,3天後肌肉疼痛明顯改善,已可自行走動。
他指出,事後王太太回想先生家族中也有2名親屬曾服用史他汀類的降血脂藥物,出現肌肉痠痛、無力等類似症狀,但求診多家醫院都查不出病因,因拖延病況辭世,現在想起來,可能也是橫紋肌溶解症釀禍。
張嘉修呼籲,病人如服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛、無力、腫台中醫美脹、尿液呈暗棕色等,應立即回診諮詢醫師,醫師會根據病人狀況決定是否調整劑量,改變服用方式或更換音波拉皮藥物,避免腎衰竭或其他併發症。
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